안녕하세요. 에이엠성형외과 조영규 원장입니다.
장마가 시작된 것 같습니다.
어제는 하루 종일 비가 내렸는데, 오늘은 잠시 날씨가 풀린 것 같습니다.
비가 기분 좋게 오는 것은 좋지만, 과하게 내리는 것은 좋지 않습니다.
이번 비로 인해 모두들 피해가 없으셨으면 좋겠습니다.
오늘의 첫 번째 주제는 ‘이중 휘두르는 움푹 들어간 눈’입니다.
역쌍꺼풀수술은 돌출쌍꺼풀 수술의 반대말로, 안구가 뒤쪽으로 위치하는 쌍꺼풀 수술을 말합니다.
함몰된 눈이란 안구 주위의 구조물, 특히 안와뼈와 눈썹뼈에 비해 안구가 뒤로 처져 있는 경우를 말합니다.
그 반대는 돌출눈인데, 이는 안구 주변 구조에 비해 안구가 상대적으로 앞쪽에 있는 경우입니다.
쌍꺼풀이 처진 눈을 가질 때 고려해야 할 좋은 점은 쌍꺼풀의 모양입니다.
움푹 들어간 눈의 경우 눈이 짧고 움푹 들어간 경우가 많습니다.
그래서 양손 움푹 들어간 눈을 할 때 라인 모양 중 세미 아웃 라인을 선택하면 움푹 들어간 눈을 더 크고 길어 보이는 효과를 얻을 수 있습니다.
오늘의 케이스는 눈이 살짝 움푹 들어간 상태입니다.
참고하시면 좋을 것 같아요.
오늘의 두 번째 주제는 ‘이중주먹 후 멍’과 ‘멍크림’ 입니다.
‘양손 사용 후 멍’, ‘양손 사용 후 붓기’ 등이 수술 후 일상생활 회복을 판단하는 기준으로 여겨지는 경우가 많다.
‘이중 휘두르기 후 멍’은 대략 2~3주 정도 생각하시면 됩니다.
물론, 처음부터 ‘이중주먹 삽입 후 멍’이 아주 적은 경우에는 일주일이면 충분할 경우가 많습니다.
타박상은 일반적으로 특별한 치료가 필요하지 않습니다.
멍이 들었을 때 ‘더블 멍 크림’을 발라도 되는지 문의하시는 분들이 많습니다.
내 개인적인 생각으로는 “큰 의미는 없다”가 답이다.
‘멍크림’의 사용보다는 ‘이중주먹 후 멍’의 지속시간이 수술 중 얼마나 세심하게 관리하는지가 더 중요한 요소라고 볼 수 있습니다.
오늘 세 번째 주제는 “몽골주름앞트임”과 “외막사시 흉터” 입니다.
즉 몽고폴드 오픈은 ‘앞날개’ 또는 ‘상측날개’로 생각하시면 됩니다.
몽고주름을 열어준다는 의미는 앞트임의 개념과 같습니다.
몽고주름을 제거하면 눈 앞부분이 확장되어 눈이 시원하고 길어보이는 효과를 줍니다.
아래 사진은 몽고주름(앞앞트임, 윗앞트임)과 쌍꺼풀 교정을 동시에 시행했을 때 눈의 안쪽과 윗부분이 열리는 모습을 보여줍니다.
앞트임, 몽고주름, 쌍꺼풀 눈매교정 모식도
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앞트임 흉터의 경우 오늘의 증례 사진을 보시고 기간별 흉터의 정도를 참고하시면 좋을 것 같습니다.
앞트임 흉터는 대략 6개월~1년에 걸쳐 점차적으로 좋아진다고 생각하시면 됩니다.
오늘의 사례는 이전에 재수술 검토 4에서 검토되었던 환자입니다.
추가 사진으로 리뷰를 더욱 자세히 업데이트하겠습니다.
9년전 타병원에서 매몰쌍꺼풀수술을 받으셨던 환자분입니다.
이 사람은 눈이 약간 움푹 들어가 있어요. 쌍꺼풀은 물론 안쪽 쌍꺼풀도 너무 낮아서 쌍꺼풀을 더 올려주는 수술을 계획했습니다.
쌍꺼풀 라인은 앞머리가 너무 묻혀서 눈이 짧아보여서 이것도 개선하고 싶었어요. 환자분께서는 눈이 전체적으로 길고 시원해지기를 원하셨습니다.
먼저 수술 전후 사진을 보시겠습니다.
수술 전 사진과 수술 후 4개월 사진입니다.
수술 전, 수술 후 4개월, 수술 후 기간별로 사진을 정리했습니다.
수술 후 붓기, 쌍꺼풀 후 멍, 쌍꺼풀 흉터, 앞트임 흉터 등을 이해하는데 도움이 될 것 같아요. 순서대로 수술 전, 수술 후 6일, 수술 후 2개월, 수술 후 4개월, 5개월 순입니다.
수술 후. 수술 전 수술 후 6일 수술 후 2개월 수술 후 4개월 수술 후 5개월 이제 사례를 자세히 설명드리겠습니다.
앞서 말씀드린 대로 오늘의 사례는 9년 전 매몰쌍꺼풀 수술을 한 번 받으셨던 환자분입니다.
눈이 푹 꺼진 상태였고, 라인이 너무 낮아 쌍꺼풀처럼 보였다.
전체적으로 눈이 더 시원하고 길어보이게 하고 싶었어요. 기존 라인에 비해 전체적인 쌍꺼풀 라인이 1~2mm 정도 올라갔고, 쌍꺼풀 라인의 모양도 세미 아웃 라인으로 변경되었습니다.
앞머리 오픈과 동시에 자연스럽게 앞머리 오픈도 해드렸습니다.
내원 당시 눈 상태(수술 전 사진) 수술 전 정면 모습(내원 당시 눈 상태) # 눈 상태 평가 (1) 쌍꺼풀 두께(높이) : 전체적으로 눈꺼풀처럼 낮은 상태 안쪽 쌍꺼풀 : 쌍꺼풀 라인이 가운데에 있는 경우. 바깥 부분만 보입니다.
(2) 쌍꺼풀 모양 : 앞머리가 라인에 많이 묻어나는 인라인 모양입니다.
앞머리가 묻혀있어 눈이 답답한 느낌을 줍니다.
(3) 눈 길이 : 몽고주름이 발달하고 눈이 더 짧아 보인다 : 인라인 쌍꺼풀은 눈 길이를 더 짧아 보이게 한다.
(4) 눈 사이의 거리 : 눈 사이의 거리가 상대적으로 긴 경우 : 몽고주름이 발달하고 인라인 쌍꺼풀이 형성되어 눈의 길이가 짧아 보이게 됩니다.
거리가 더 멀게 느껴지게 만듭니다.
과거력 : 매몰쌍꺼풀수술 9년 전 (타병원) 수술방법 눈재수술 (매몰재수술, 라인올리기), 앞트임 특이사항 (1) 함몰된 눈 : 약간 함몰된 눈이 있음. : 안구 주변 구조에 비해 안구가 약간 뒤로 밀려 매립되어 있습니다.
환자가 원하는 목표 (1) 눈이 꺼진 경우에는 눈을 상쾌하게 유지하고 싶습니다.
(2) 쌍꺼풀 수술로 매몰눈 재수술을 하고 싶습니다.
(3) 쌍꺼풀 수술 후 멍을 최소화하고 싶습니다.
(4) 쌍꺼풀 멍크림을 바르고 싶지 않다.
(5) 몽고주름앞트임 수술을 동시에 받고 싶습니다.
(6) 앞트임 흉터를 최소화하고 싶다.
(7) 앞으로는 가능하다면 눈꺼풀재수술을 받고 싶지 않습니다.
(8) 쌍꺼풀이 있는 경우 반윤곽을 원합니다.
(9) 쌍꺼풀 라인을 늘리고 싶다.
수술 전후 사진 비교 수술 전 앞모습 (쌍꺼풀 라인 올림, 앞트임, 반윤곽, 함몰눈) 수술 후 4개월 경과 모습 (쌍꺼풀 라인 올림, 앞트임, 반윤곽, 함몰) 눈 감은 사진 수술 전 (쌍꺼풀 라인 올리기, 앞트임, 반윤곽, 함몰) 눈을 감은 사진 수술 후 4개월 (쌍꺼풀 라인 올리기, 앞트임, 반윤곽, 함몰) 수술 전 왼쪽 (쌍꺼풀 라인 올리기) , 앞트임, 반윤곽, 움푹 들어간 눈) 수술 후 4개월 왼쪽 옆면 (쌍꺼풀 라인 증가, 앞트임, 반윤곽, 움푹 들어간 눈) 수술 전 왼쪽 90도 (쌍꺼풀 라인 증가, 앞트임, 반윤곽) , 움푹 들어간 눈) 수술 후 4개월 왼쪽 90도 (쌍꺼풀 라인 늘리기, 앞트임, 반윤곽) 윤곽선, 움푹 들어간 눈) 수술 전 오른쪽 (쌍꺼풀 라인 올리기, 앞트임, 반윤곽, 움푹 들어간 눈) 4개월 수술 후 오른쪽 (쌍꺼풀 라인 올리기, 앞트임, 반윤곽, 함몰눈) 수술 전 오른쪽 90도 (쌍꺼풀 라인 올리기) , 앞트임, 반윤곽, 함몰눈) 수술 4개월 후, 오른쪽 90도 (쌍꺼풀 라인 올림, 앞트임, 반윤곽, 함몰)# 수술 후 평가 (1) 쌍꺼풀 두께(높이) : 쌍꺼풀 라인의 높이가 높아졌습니다.
: 쌍꺼풀이 안쪽에서 보면 의미있어 보입니다.
(2) 쌍꺼풀 모양 : 쌍꺼풀 모양이 인라인에서 세미아웃라인으로 잘 바뀌었습니다.
: 눈 앞부분이 묻어나지 않아 시원해 보입니다.
(3) 눈의 길이 : 앞트임 수술을 하여 눈을 넓어 보이게 합니다.
길어보임 : 반윤곽으로 인해 눈이 길어보입니다.
(4) 눈 사이의 거리 : 몽고주름이 열리면서 눈 사이의 거리가 가까워졌습니다.
수술방법 고려 눈재수술(쌍꺼풀 라인 올리기) : 기존 라인보다 1~2mm 정도 올려줍니다.
앞트임성형도 1~2mm 정도 시행하였습니다.
반개요로 쉽게 관찰할 수 있습니다.
에이엠성형외과 조영규 원장입니다.
감사합니다 수술 전 후 비교 (쌍꺼풀 라인 올림, 앞트임, 반윤곽, 움푹 들어간 눈) ## PS ## 짧은 눈과 움푹 들어간 눈에 대한 영상입니다.
함께 참고하시면 좋을 것 같습니다.
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