전립선비대증은 배뇨 장애, 통증, 불쾌감, 조루, 발기부전 등을 일으키는 질환으로 50대 이상의 사람들에게서 흔히 볼 수 있는 문제이다.
남성에게만 존재하는 기관이기 때문에 전립선 비대증은 여성에게서 볼 수 있습니다.
이를 개선하기 위해 다양한 방법들이 사용되고 있으며, 그 결과도 다양합니다.
1차 치료법으로는 주로 “약물”이 사용됩니다.
알파차단제와 5-알파환원효소억제제가 주로 사용됩니다.
이는 증상을 줄이거나 크기를 줄이기 위해 수행됩니다.
그러나 몇 가지 한계가 있으므로 효과가 뚜렷하지 않은 경우에는 시술이나 수술 등의 방법을 사용할 수 있습니다.
또한 약물의 경우 매년 23%의 환자가 효과가 부족하거나 부작용으로 인해 사용을 중단하고 다른 방법을 사용하고 있다.
따라서 즉시 관리하는 것이 좋습니다.
정신적, 신체적 장애가 있거나 수술적 치료를 원하지 않는 경우, 경증 또는 중등도의 경우에는 약물 치료를 고려할 수 있으며, 그 외의 경우에는 다른 옵션을 고려할 수 있습니다.
홀렙수술을 처음부터 적용해야 하는 이유는 많습니다.
■ 양성전립선비대증을 치료하지 않고 방치하면 방광의 2차 변성이 발생하게 됩니다.
■ 소변줄기가 묽어지고, 잔뇨감이 있고, 빈뇨, 절박뇨, 야간뇨 등의 배뇨장애가 나타날 수 있습니다.
■ 신장도 손상되면서 , 요독증 및 수신증이 나타날 수 있습니다.
.■ 약물을 지속적으로 복용할 경우 발기부전, 사정역행, 성욕감소, 안면부종, 기립성 저혈압, 무력증 등을 호소하게 됩니다.
■ 크기가 매우 큰 경우 약물만으로는 호전되기에는 한계가 있습니다.
그래서 여기서는 원활한 회복을 위해 홀렙수술법을 이용하고 있습니다.
부위 전체를 제거하는 광핵제거술을 이용하기 때문에 결과가 빨리 보이고 재발 가능성도 낮다.
홀뮴 레이저를 조사해 조직을 방광경부 안으로 밀어 넣은 뒤 분쇄기를 통해 작은 조각으로 분쇄해 외부로 배출시키는 개념이다.
피막과 선종을 분리한 후 경계선을 따라 벗겨냅니다.
혈관이 부러지는 경우가 거의 없기 때문에 출혈의 위험도 낮습니다.
큰 선종은 한번에 제거하는 원리 자체가 남아있지 않아 재발 가능성이 낮으며, 완료 후 외부로 배출되는 것을 통해 조직검사를 통해 암을 발견할 수 있는 것도 특징 중 하나이다.
이는 기존의 치료방법과는 다르다고 할 수 있다.
경요도전립선절제술(TURP)은 잔여물을 남기고, 레이저 기화법은 증발로 제거하므로 조직을 얻을 수 없기 때문이다.
홀렙수술은 다음과 같은 개발 과정을 거쳐 등장하게 되었습니다.
종류 내용 개복술 절개를 통해 피부를 직접 제거하는 수술입니다.
단극 TURP 선종을 조각칼로 자르듯 파내어 파내는 형태. 이는 거의 90년 동안 첫 번째 선택이었습니다.
그리고 모노폴라가 사용됩니다.
그러나 체내 관류액의 특성상 경요도전립선절제술 증후군은 완료 후에 나타납니다.
여기에는 저나트륨혈증, 저혈압, 구토, 저삼투압 등이 포함됩니다.
양극성 TURP 증후군을 극복하기 위해 양극성으로 발전하게 되며, 관류액을 일반 식염수로 바꾸게 됩니다.
출혈, 소변줄 정체기간, 입원기간 등은 줄어들었지만 조금씩 깎이기 때문에 잔여부분이 남아있을 수 있습니다.
선을 따라 떼어내면 완전히 제거할 수 있습니다.
알맹이에서 껍질을 분리한 후 잘라내기 때문에 위험성이 낮다.
홀렙 수술에 사용되는 에너지인 홀뮴 레이저는 파장이 2100nm로 침투 깊이가 상대적으로 낮다.
0.4mm 정도만 들어가는데, 이는 붓기나 응고의 위험을 낮추는 역할을 합니다.
반면, 절개 및 박리에 탁월한 특성을 갖고 있으며, 혈관을 자극하여 지혈하는 역할도 하므로 보다 안전한 시술을 기대할 수 있습니다.
원래는 광학적 방법이지만 의학에 응용하면 통증을 줄이고 삶의 질을 회복시키는 역할을 합니다.
광추출 자체는 다양한 다른 에너지를 이용하여 수행할 수 있으나, 다른 에너지에 비해 효율이 좋고 편리하기 때문에 더 자주 사용된다.
후처리도 상대적으로 용이하며, 요폐나 입원기간이 짧아 일상생활 복귀에 오랜 시간이 걸리지 않습니다.
외부에서 분리하는 특성상 체중이 80g 이상인 사람에게는 사용이 어려운 TURP와 달리 거대양성전립선비대증에도 사용이 가능하다.
이러한 특성을 가지고 있기 때문에 비뇨기과 전문의이자 전 서울대학교병원 임상강사인 서울리더스의 정재현 원장이 광추출을 기반으로 한 관리를 도와드리고 있습니다.
국제적으로 표준 치료법으로 꼽힐 만큼 우수하고, 수술 후 불편함이 적어 전문의의 역량 하에 시술이 가능하다.
그러나 그러한 치료로 인해 뚜렷한 증상 완화의 결과를 기대하지 않는다면 이는 무리일 수 있습니다.
하지 마라. 따라서 관련 고민을 갖고 계신 분이라면 누구나 안심하고 상담을 받으실 수 있습니다.
개복술의 대안으로 여겨지지만, 모든 사람에게 원활하게 적용될 수는 없으므로 사전에 확인 절차를 거치는 것이 좋습니다.
또한, 전 과정에 걸쳐 1인실과 소독 관리를 제공하는 곳을 찾으시면 신체적, 정서적 불편함을 더욱 줄일 수 있습니다.
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